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    认识秋季腹泻

    宝妈今天在群里说孩子昨天突然又拉又吐,吓坏她了,赶紧带孩子去医院检查了一下,医生诊断孩子是得了秋季腹泻。豆包妈说孩子拉的小脸都瘦了,看着很心疼。

    秋季腹泻的罪魁祸首主要是轮状病毒。因高发于 9 月至次年 1 月的秋冬季节而得名,是最常见的一种幼儿感染性腹泻。

                                     临床表现

    轮状病毒感染后,会有1~3天的潜伏期。起病初期大多数孩子会出现一些类似感冒等呼吸道感染症状,比如流鼻涕,发热等;呕吐常发生在发病头1-2天,随后出现腹泻。腹泻每日5-10次至10多次,大便像水或者蛋花汤一样,呈花绿色或乳白色,可有少量粘液,无脓血,无腥臭味。当宝宝出现上述这些症状时,提醒各位宝妈千万不要随意给宝宝用药!

    如果孩子突然大便次数增加,一天内多于3次,就要到医院化验大便,然后在医生指导下用药:

    1、对于轻、中度脱水的宝宝,首选的治疗方式是补液。补液首选的方式是口服补液盐。口服补液盐 (ORS)是 WHO 推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液,能有效纠正腹泻导致的脱水。

     

    2、秋季腹泻时,粪便中双歧杆菌、粪杆菌、乳杆菌及肠球菌数量明显下降,导致肠道菌群失调。口服益生菌有助于恢复正常菌群的生态平衡。蒙脱石散可吸附病原体和毒素,维持肠细胞的吸收和分泌功能等,可增强肠道屏障功能,阻止轮状病毒的攻击,可作为轮状病毒肠炎的一种辅助治疗。

    3、秋季腹泻不建议常规使用抗生素。只有考虑轮状病毒肠炎合并细菌感染时才需要予以相应的抗生素治疗。在选用抗生素时,也要先明确致病菌种类,再选用细菌最敏感的抗生素治疗,切不可滥用抗生素。

                                      如何观察患儿脱水程度

    脱水程度一般根据前囟、眼窝、皮肤弹性、循环情况和尿量等进行估计。

    轻度脱水表现为:精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷,哭时泪少,口唇粘膜干燥,四肢稍凉、尿量明显减少。

    重度脱水表现为:精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷。皮肤干燥,弹性极差。眼窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪,口唇粘膜极度干燥,严重的可出现休克症状,如血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿。

                                      如何护理秋季腹泻的宝宝

     1、腹泻期间,无须禁食。宝宝腹泻时,到底是吃,还是不吃,这是难倒很多家长的问题。过去有种看法是禁食,认为腹泻时应该不吃不喝,这样腹泻就会减轻。因为吃得越多,喝得越多,腹泻就越频繁。目前的观点主张,宝宝腹泻期间应继续原来的饮食,但是不要吃新的食品或生冷的食品,也不要强迫进食。

    2、预防脱水。在喂孩子口服补液盐时,要遵循少量多次的原则,最好每23 分钟喂1 次,每次1020 毫升。这样每小时就能给孩子补充150300 毫升的液体,大概34 个小时就可以纠正他的脱水。

    3、保护臀部。每次便后都要为宝宝清洗臀部,防止发生尿布皮炎,再涂些油脂类的药膏,以防被粪便尿液浸渍而出现红屁股

     

    4、补锌。腹泻宝宝补锌1014天(10毫克~20毫克/天)。一发生腹泻就补锌,可以降低腹泻的病程和严重程度以及脱水的危险。连续补锌1014天,可以完全补足腹泻期间丢失的锌,而且降低在23个月内儿童再次腹泻的危险。

     

                                       如何预防秋季腹泻

     注意饮食卫生:喂养前餐具应开水洗烫,不吃变质食物、不喝生水。勤洗手,尤其要做到饭前便后洗净手。

     

    合理喂养,定时定量:少让宝宝吃富有脂肪的食物,多吃新鲜蔬菜、水果,保护宝宝胃肠功能。

    根据气候变化及时增减衣服,避免过热或受凉,特别主要要避免腹部受凉。注意保持室内空气流通, 尽量少带孩子到人多密集的公共场所去,减少病毒感染的机会。

    加强孩子的体格锻炼,增强体质,增强免疫力。

    接种轮状病毒疫苗。目前注册使用的轮状病毒疫苗都是口服减毒疫苗,接种后可显著降低轮状病毒肠炎的发病率,降低重症腹泻的发生率,但不能完全预防腹泻的发生。

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